勤做凯格尔运动 预防骨盆鬆弛

艺人Ella陈嘉桦曾于个人博客透露,生完儿子后子宫及膀胱脱垂,因此接受手术治疗。医师表示,女性生产过后,逾五成出现骨盆腔鬆弛,平时可做凯格尔运动(Kegel exercise)预防;若因频尿、解尿或解便不正常进而影响生活,建议就医接受治疗。

现场荣总妇女医学部产科主任洪焕程表示,包括子宫、阴道壁、膀胱壁或小肠壁等脱垂现象,统称为「骨盆腔鬆弛」,症状是有「东西」从阴道露出,且合併解尿不顺或解尿困难。若是膀胱脱垂,不只频尿,还可能会解尿及解便不顺。

●生产过后 五成机率罹病

虽然骨盆腔鬆弛好发更年期之后,常见60至70岁以上女性,但临床研究显示,女性一旦生过孩子,逾五成有轻度以上的骨盆腔鬆弛。有人单一部位脱垂,但也有人是多部位脱垂。另外,随年龄老化,或经常便祕、负荷重物使腹压增加,也增加骨盆腔鬆弛机会。

洪焕程说,骨盆腔鬆弛不会致命,患者需不需要就医,明升m88备用可依有无影响生活品质判断。临床依脱垂程度分1到4级,1级症状轻微不需治疗,2级则是脱垂至阴道口,3和4级已自阴道露出。明升体育m88.com通常建议2级以上需就医治疗。

骨盆腔鬆弛的分有保守治疗和积极治疗。洪焕程说,保守治疗包括凯格尔运动,用提臀缩肛方式协助复位,但对轻度症状者才有效。另外,「子宫托」也可将脱垂的部位复位到阴道内,但需经常清理及自我学习放置。

●手术治疗 有併发症风险

至于积极治疗,则可选用经阴道手术或腹腔镜手术。洪焕程表示,经阴道手术会使用「经阴道手术修补网」,发展至今约有15年,治疗成功率高。

不过,临床研究发现,经阴道手术修补网长期植入后,也可能出现出血、感染或疼痛等併发症,所以全球有美国、澳洲及纽西兰3国不再销售使用。

因此,病人若接受经阴道手术,应交由具骨盆重建手术知识、技巧与经验的妇产科或泌尿科医师执行。医师执行手术前,也需充分告知病人其併发症风险,术后也宜定期追踪病人有无发生併发症。

洪焕程说,虽然腹腔镜手术的手术伤口也小,但手术时间相对较久,不是每一位高龄妇女都有办法承受长时间的手术风险。一般建议,高龄、严重案例、以及脱垂治疗过又复发的患者,可选用经阴道手术。

洪焕程提醒,骨盆腔鬆弛治疗后的5年复发率为一到二成,所以术后仍要避免蹲姿及提重物;若工作不得不负重,则应注意不要有慢性便秘问题。另勤做凯格尔运动也有助预防子宫脱垂复发,多做多保障。

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